2011-08-31

夏の陣も無事終わり

今日で8月も終わりです。この夏は開業以来の患者数を更新して、忙しかったです。勤務医時代を含めても、最も多忙な夏でした。にも関わらず、当院スタッフの布陣を重厚にしたため、私は体が楽でした。事務員、看護師の皆さま、本当にお疲れ様でした。夏の陣を無事乗り切ることができました。
今日は休診日。朝食後より奥歯に鈍痛が続き、歯科受診したところ、歯根膜炎と言われ処置を受けました。帰宅してから突然、胃部不快感を催したため、胃薬を飲んで仮眠しました。夕食後も倦怠感に襲われ、横になっていました。ちょっと前に、やっと回復したためブログを更新する気力が出てきました。今迄、どんなに多忙でも疲れを知らず、仕事の後にスポーツクラブに行くのが日課でしたのに、私は、今日初めて「疲労」を自覚しました。今更ながら「疲れる」とはこういうことなんだ、とわかりました。
明日から9月。気持ちを一新して頑張ります。明朝には、おそらく回復しているでしょう。
半年後に控えた「春の陣」を迎え撃つために、準備をして参ります。

2011-08-28

ガーダシルが発売開始されましたが

8月26日(金)に、子宮頚がん予防ワクチン「ガーダシル」が発売開始され、9月15日(木)からは「サーバリックス」とともに子宮頚がん等ワクチン摂取緊急促進事業の対象になります。しかしながら・・・
ガーダシルは、当初の流通量が限られる状況となり、納品が確約されません。
9月14日(水)以前にガーダシルを接種した場合には、子宮頸がん等ワクチン接種緊急促進事業の補助対象とはなりません。

「ガーダシル」と「サーバリックス」は、いずれも同じワクチンを3回続けて接種することになっています。片方を接種後にもう片方を接種する場合の効果などは分かっていません。1 回目に「サーバリックス」を接種した方は、2回目以降も引き続き「サーバリックス」を接種してください。現行で流通量が限られているワクチンを、確実に3回接種する保証は致しかねますので、当分の間、当院では「サーバリックス」のみの採用といたします。流通量が豊富になった段階で「ガーダシル」への切り替えを検討いたします。

子宮頸がん等ワクチン接種緊急促進事業に関するQ&A (自治体向け)(平成23年8月25日)より、一部抜粋します。
Q:サーバリックスとガーダシルに接種スケジュールに違いはありますか。
A:サーバリックスは初回接種から1ヶ月後、6ヶ月後に、ガーダシルは初回接種から2ヶ月後、6ヶ月後に接種します。

Q:1回目又は1,2回目を一剤で接種した後に、他剤を接種することはできますか。
A:ガーダシルの添付文書に、「本剤と他のHPVワクチンの互換性に関する安全性、免疫原性、有効性のデータはない」と記載されていることから、一剤を接種したあとに他剤を接種することはできません。

Q:サーバリックスとガーダシルの効能等の違いはありますか。
A:HPVは子宮頸がんなどの原因となるHPV16、18型などの「高リスク型」と、尖圭コンジローマ等の原因となるHPV6、11 型などの「低リスク型」に分類されています。サーバリッス、ガーダシルのいずれについても、子宮がんなどの原因となるHPV16、18 型の「高リスク型」に起因する子宮頸がんなどの予防効果が認められていますが、効果について、直接比較したデータはありません。ちなみにガーダシルは尖圭コンジローマの予防にも有効です。

Q:新しいワクチンの流通状況によっては、年度内に接種が完了しないことが想定されますが、基金の延長等の予定はありますか。
A:基金の延長に関しては、現在その方向で検討中です。(どうなるかは未定です。)

以上です。当院では、平日、土日とも9:00~10:30の時間帯で連日サーバリックスの予防接種を行っております。現在、流通が円滑なため、事業対象者もそうでない方も、前日までにお電話くだされば予約が可能です。


2011-08-25

銀座でお楽しみ

昨夜は銀座のお店2軒で楽しい時間を過ごしました。
1軒目:鳥会席の高級料亭にて、銀座の某法律事務所の弁護士(実は夫です)ご一行様と国会議員の先生と。フランスのシラク元大統領の馴染みの店だそうです。ここでは生ビール1杯とカクテル1杯のみで、小一時間談笑しました。

宴の途中で座を辞し、2軒目のお店に向かいました。履きなれないパンプスと着なれないワンピースで銀座のメインストリートを疾走しましたが、適度なエクササイズになりました。

2軒目:この日のハイライトで、先週より楽しみにしていました。マレーシア料理のレストランで、同門の女性医師の先生方との会食です。1人は私の先輩O先生で文京区で開業しており、もう1人は私の後輩でマレーシア出身のK先生で、港区で開業しています。2人とも私とは約25年来のお付き合いで、気心が知れています。美味しい料理に舌鼓を打ち、時間が経つのも忘れ、楽しくおしゃべりしました。最も美味しかったのは鯛の入ったシーフードカレーでした。ココナツのまろやかな風味は絶品でした。お腹が一杯でも、やはりデザートは別腹でした。日頃の粗食とは裏腹にガツンと食べまくりました。

昨夜は23:20に帰宅しましたが、頭が冴えて興奮状態の所に蒸し暑さが加わり、なかなか寝付けませんでした。一晩経つと、昨夜の事は夢の中の出来事か、あるいは昔の事のようにも感じてしまいます。でも、K先生のfacebookには、写真がアップされていましたので、夢ではありません。その写真をアップさせていただきます。
             左から、O先生、K先生、そして私です。

2011-08-23

ベリーダンスの夜

自宅から柏駅までの途中に、ルンビニというアジアン・ダイニングのレストランがあります。毎日その店の前を通り通勤しているのですが、今夜は、そこでベリーダンス・ショーがありました。予約して1人で行ってきました。店内は若い女性客のグループばかりでした。ショータイムでは3人の美しいダンサーの舞を鑑賞しました。見事でした。ベリーダンスのシミーという動き、私も練習しているのですが、実は難しいです。携帯カメラで撮ったのですが、店内が暗いのと、ダンサーの動きが早いため、上手く撮れませんでした。
私はベリーダンスは踊れませんが、コスチュームのコレクションの数は、増えてきました。実は今日の昼のZUMBAレッスンもベリーダンスの派手な衣装を着て、コスプレに徹し、一人自己満に浸り切りました。
踊っているのは、私ではありません。念のため。


2011-08-18

猛暑も今日まで

お盆も明け、今日は昨日までの混雑とうって変り比較的すいており、患者数も100人を割りました。皮膚科の最繁忙期の極期が過ぎ去った感じです。猛暑も今日まで。明日の午後からクールダウウンする見込みのようです。
暑いと食欲は減退します。私は朝、昼は雑穀米(十六穀米)を主食にガッツリ食べます。特に昼食では、食後のフルーツ、3時のおやつにはヨーグルト、ゼリー、水羊羹など甘い物は欠かしません。ところが夕食は主食なしで、サラダ、冷や奴、ところてん、藻ずくなどの酢の物とビールかワインで済ませています。特別にダイエットをしているつもりはないのですが、体重が44.2kgと1か月前より1kg以上減りました。体脂肪率は18~19%です。夏は減量しやすいようです。
秋は、食欲が旺盛になります。おそらく、再び体重も増えることでしょう。これだけ猛暑が続くと、秋の到来が待ち遠しいです。
皆さま、どうか熱中症にはお気を付けください。あと1日の辛抱です。

2011-08-16

家ではタンクトップ

今日は、一時スコールがあったものの止んだら、猛暑再来。室内は36度位です。家にいるときは、タンクトップが一番涼しいです。昭和の時代のオヤジなら、ランニングシャツにステテコの姿で扇風機の前でビールを煽り涼む姿が日常でしたが、私もそれに近いです。風呂上がりに、タンクトップに短パンで扇風機の前でワインを飲んでくつろぎます。節電のためエアコンはつけません。
先週末、ラテンサルサセッションに初参加し、ウォーキングのレッスンを受けました。美しくsexyに歩くコツを教えて頂きましたが、奥が深く、道を究めるには相当の年月をかけて練習する必要があることを痛感しました。美しく魅せるためには、プロポーション以上に姿勢と歩き方の方がより重要です。インストラクターによる厳しい指摘は、すべて納得がいきました。
昨夜、ほろ酔いでウォーキングの練習を少ししました。風呂上がりの全くのスッピンです。着ているのは昨年買ったユニクロのブラタンクトップ1,500円、15年以上前に買った短パン1,000円です。ユニクロのこの商品は木綿95%、ブラジャーなしでもOKなので涼しいです。
家にいるときは楽なのが一番です。でも絶対にこんな格好では外には出ません。長袖、長ズボンに靴下に革靴です。日差しと虫から肌を守るために完全武装します。

2011-08-15

あー夏休み

今日は8月15日、終戦記念日でもありますが、8月が半分終わった日でもあります。夏休みも残り少なくなってきました。子供のころ、8月も後半になると物悲しくなりました。大人になってからはその逆で、8月も後半になるとほっと一息つきます。
今年は皮膚科医になってから27回目の夏ですが、世間一般が浮かれている夏こそ、年間で最も忙しい時期であり、勤務医時代も開業してからも夏は過酷な思い出ばかりです。夏が終わることをひたすら念じ、「嵐が過ぎ去るのを頭(こうべ)を低くしてじっと待つのみ」でした。子供が小学生のときは、昼食の用意やら、夏休みの宿題の手伝いなど、仕事に輪をかけて忙しくなり、当時の私にとって夏休みは針のムシロでした。働くお母さん方は、夏休みが早く終わってほしいと、願っていらっしゃることでしょう。
お盆の時期は、保険診療の患者さんが多いです。夏休み中あるいは盆休みを利用して手術を希望される方が多いため、美容レーザーよりも手術で予約が占められています。今年は例年に比べ、スタッフの布陣が重厚になった分、私は体が楽になりました。
さて、昨日書いたレーザー会社の担当者の方とは連絡が付きました。盆休みにも関わらず、電話してくださり、休み明けの明後日に修理に来てくださることになりました。ありがとうございます。
8月もあと2週間余り、頑張ります!

2011-08-14

お盆期間中のレーザーの故障

今日も猛暑です。世間一般では盆休みですが、当院では通常通り診療しております。本日の日曜日も午前の一般外来の後に、手術2件、レーザー2件の予約がありました。本日、当院に複数台あるレーザーの内1種が、突然不調になり、出力できなくなりました。予約の患者さんが、既に麻酔クリームを塗って診察台に横になった状態で、不調が発覚しました。患者さんには、施術ができなくなったことをお詫びし、帰って頂きました。ところが、この患者さん、県外から往復5時間、交通費も4,000円以上かけて、貴重な休日を使って猛暑の中を来院してくださったのです。あまりにも申し訳ないことです。せめてものお詫びの気持ちで、次回施術時には、施術料金42,000円のところを半額の21,000円で施術させていただくことにいたしました。ご迷惑をおかけして、本当に申し訳ありませんでした。
さて、当のレーザーの会社は、日曜日なので休みなのですが、私は担当者であるN副社長さんの携帯に電話してメッセージを残しました。明日月曜日も予約が入っており、何とか代替機をお借りしたいところなのですが、お盆期間中は会社も休みなのでは、という不安があります。
N副社長さん、もし、このブログをご覧になっていらしたら、明日にでもご連絡いただけますでしょうか?

2011-08-11

紫外線と虫刺され対策

連日猛暑が続きます。帰省や旅行にお出かけになられる方が多いと思います。この時期、皮膚科を受診される患者さんで多いのは、紫外線によるサンバーン(日光皮膚炎)と虫刺されです。
紫外線は1年中地表に届いているのですが、夏は紫外線量が多いのと、肌を露出する機会が増え、通常は滅多に露光しない部分を無防備に露光させてしまうと、強い皮膚炎を起こします。胸や肩、背中、臀部、大腿部などに顕著に生じます。赤く腫れて、ヤケドのように水疱になることもあります。日焼け止めクリームを塗っても汗や水で落ちてしまい、予防できないこともあります。最も確実な対策は、紫外線が強い時間帯は外出を避けるのが最善策ではあります。屋外プールでの水泳も夕方日が陰ってからの方が安全です。どうしても外出しなければいけない時には、襟のある長袖の上着、長ズボン、靴下に靴、そして帽子か日傘という出で立ちに限ります。肌を紫外線から守るためには、日中の外出時には通気性の良い素材の服装で防御するのが一番です。
虫刺され対策も同様です。虫よけスプレーを使用するよりは、外出時には肌を露出させない工夫が必要です。半袖、半ズボン、あるいはスカートに、素足でクロックスやサンダルという出で立ちで、炎天下に外出したり、夜に花火やバーベキューなどするのは、あまりにも無防備です。大人よりも子供は蚊や蚋の格好の餌食になりやすいです。さらに子供の皮膚は蚊に刺されると、赤く腫れます。子供の皮膚は親が守ってあげるべきです。
連日、室温は36度位の猛暑ですので、どうしても屋内では露出度の高い服装になります。今年流行のオシャレなステテコもお勧めです。しかし、家から一歩外に出るときには、たとえ自宅の庭であっても、紫外線と虫から肌を守るためには、完全防備すべきでしょう。
露出するときは思い切り露出する、隠すときは完全に隠す、場所に応じてメリハリをつけるのが賢明です。

2011-08-08

脱毛の予約時間変更のお知らせ

今日は立秋。でも暑いです。先々週から先週前半までは、急にクールダウンし冷夏と思いきや、先週末より夏が舞い戻ってきました。当院の患者数も気温に見事に相関し、一時すいていた時期もありましたが、先週末より混雑してきました。しかしながら、例年と違うのは患者さんの待ち時間が短縮されています。本日も13:00までに100人以上来院されましたが、13:30には午前の診療は終了しました。休憩時間もきっちり取って午後からは、予約のレーザー治療を行いましたが、私自身はまったく疲れることがなく体が楽です。時間とエネルギーが余り、こうしてブログを書く余力もあります。もう一仕事さえできそうです。
レーザーなどの美容の予約についてですが、一時は1カ月以上先まで予約が詰まっておりましたが、現時点では、約2週間後には入れることができる状況です。従来通り平日は14:00か14:30、日祝日は13:00、13:30、14:00の時間帯で予約を入れております。
一方、脱毛の予約はいつでも可能です。翌日でも入れられます。以前は土曜日は行っておりませんでしたが、現在では、土曜日平日とも13:00か13:30、日曜日は12:30の時間帯で予約を入れております。
脱毛も含め美容診療は、初めての方は原則として一度午前中に通常通り受診をされてから、改めて予約を入れますが、タイミングがよければ、その日に施術することもあります。脱毛希望部位を剃毛されてから来院されることをお勧めします。(混雑状況によってはできないこともありますので、ご了承ください。)

2011-08-05

エスニック・ランチ

私はアジアン・リゾートが大好きで、毎年どこかに出かけておりました。今までに行ったアジアン・リゾートは、インドネシアのバリが3回、タイのプーケットが3回、中国の海南島が2回、マレーシアのコタキナバルが1回、フィリピンのセブが1回です。アジア旅行の魅力は、安近短はもちろん、食事が口に合います。好みのホテルはリッツカールトン系かバンヤンツリーです。バトラー・サービスで「It's my pleasure,madam.」とイケメンのバトラーに傅かれると、女王様気分が味わえます。
本年3月中旬には、マレーシアのランカウイに行く予定で、旅行代金一部を支払い済みでしたが、事情ありキャンセルしました。旅行予定だった日の直前に大震災があり、どのみち行かれませんでした。この夏も、海外旅行の予定はありません。専ら仕事三昧です。
さて、今日は滅多にないオフです。パクチーの入ったエスニック料理が急に食べたくなり、柏高島屋ステーションモール新館にあるレストラン「ニャーベトナム」に行き、一人でランチを食べました。この建物は3階にルイ・ヴィトンとブルガリが入っています。魚介類のフォー、生春巻き、マンゴープリンのランチセットで1,260円で、美味しくて満足でした。
お店にはベトナムの雑貨もありました。私は、ベトナムにはまだ行ったことがないのですが、アオザイには興味があります。私の体型にピッタリのがあれば、と思います。現地でオーダーメイドじゃないと、難しいかも・・・。

2011-08-04

巻き爪クリップ使用上の注意

このブログの記事の中で、最も閲覧件数が多いのは6月16日の「足の臭いの治療」です。「点状角質融解症」で検索すると、このブログが6,160件中1位か2位で出てくるため、連日閲覧件数を更新しています。この夏は、アクアチムクリームあるいはナジロキサンクリームの売り上げも記録を更新していると思われます。
4番目に多いのが、「巻き爪用クリップ」です。やはり検索すると、1ページ目に出てきます。このブログを見て、来院される方もいらっしゃいました。先月来院されたある患者さんの両足に、それぞれこのクリップを装着しました。1本のクリップには4つのフックがあり、爪に引っ掛けてテープで固定しました。1週間ほど経過して、「1本のクリップのフックの1か所が、開いてしまった。もう1本は元の形を保っている。形状記憶合金のはずなのにおかしい。」と言って、来院されました。フックは若干開いているとはいえ、使用するには問題がない程度でした。この件につき、私はメーカーのフットケア相談室に電話で問い合わせをしました。「高度の巻き爪にかけたフックは、通常通りに使用しても若干広がることがあります。本体のクリップが変形していなければ、テープで固定するため有効性は変わりません。」との回答でした。親切で丁寧な対応でした。
「巻き爪クリップを使用している内に、フックが開き気味になった。」という方、いらっしゃいますでしょうか?「大丈夫。問題ありません。」とのメーカーの太鼓判が押されました。ただし、フックが折れた場合には皮膚を傷付ける危険がありますので、使用を中止してください。それと、運動するときと入浴のときには外してください。高価なものだけに、お風呂場で流してしまったらモッタイナイです。入浴後に再び固定しましょう。細めの布製絆創膏は、1巻200円で1Fの薬局で販売しております。

2011-08-01

お気に入りのコスチューム

アラビアンなコスプレがマイブームです。楽天のサイトからお気に入りのコスチュームを選んでは購入します。私はベリーダンスそのものは、やっておりませんが、スポーツクラブのZUMBAレッスンで着ます。ヒップスカーフを着けて踊ると、コインが揺れて腰の動きがはっきりします。お腹を出すのは最初は抵抗がありましたが、週に3~4回出していると慣れてしまい、むしろ腹筋の動きが鏡を通して良く見えるので、解剖学的に納得のいく動きができます。踊りながら、腹直筋、上腕二頭筋、三角筋などの動きを観察するのが面白いです。エクササイズを始めてから、皮下脂肪は減りましたが、筋肉が増え、上腕と大腿部は太くなりました。1年前と比較するとウエストは61cm→58cm、体重は44.4kg→45.4kgです。20歳代より体型も体重もほとんど変わらず、現在、51歳ですが、80歳代になっても現在の体型を維持するために、努力を続けたいと思います。
下の写真の、ヒップスカーフは880円、上着は1,980円です。何度も着ているお気に入りです。
下の写真は、最近購入したデコブラ(装飾ブラ)です。首飾りとゴールドのブラのセットで3,150円、シルバー単品で2,980円でした。昨夜のレッスンでシルバーのデコブラを着けたところ、インストラクターや女性会員からは高評価でした。調子にのって、明日はゴールドを着けます。暖簾みたいにジャラジャラ音がします。ZUMBAレッスンはコスプレの場でもあります。寛大なインストラクターに感謝します。